کلسترول چیست؟
کلسترول یک ماده مبتنی بر روغن است با خون که بر پایه آب است ، مخلوط نمی شود. با لیپوپروتئین در سراسر بدن حرکت می کند. دو نوع لیپوپروتئین حامل بسته های کلسترول هستند: لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL): کلسترولی که به این طریق حرکت می کند، کلسترول ناسالم یا «بد» است. لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL): کلسترولی که در HDL وجود دارد به عنوان کلسترول “خوب” شناخته می شود. کلسترول دارای چهار عملکرد اصلی است که بدون آنها نمی توانیم زنده بمانیم. اینها عملکرد ها شامل : کمک به ساختار دیواره های سلولی تشکیل اسیدهای صفراوی گوارشی در روده به بدن اجازه می دهد ویتامین D تولید کند بدن را قادر می سازد تا هورمون های خاصی تولید کند.
1.دو نوع کلسترول وجود دارد:
لیپوپروتئین های کم چگالی (LDL) یا کلسترول “بد”.
لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول “خوب”.
در این مقاله به توضیح نقش کلسترول می پردازیم. همچنین در مورد علل کلسترول بالا و علائم، درمان و پیشگیری از آن صحبت خواهیم کرد.
حقایقی در مورد کلسترول:
کلسترول یک ماده ضروری است که بدن آن را تولید می کند اما افراد آن را در غذاها نیز مصرف می کنند.
عوامل خطر برای کلسترول بالا شامل سابقه خانوادگی و انتخاب سبک زندگی قابل تغییر رژیم غذایی و ورزش است.
داشتن کلسترول بالا معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند.
اگر تغییرات سبک زندگی ناموفق باشد یا سطح کلسترول بسیار بالا باشد، پزشک ممکن است یک داروی کاهنده چربی مانند استاتین تجویز کند.
2.چه چیزی باعث کلسترول بالا می شود؟
کلسترول هم خوب است و هم بد. در سطوح طبیعی، یک ماده ضروری برای بدن است و در این سطح باعث ثابت نگه داشتن سلامتی انسان می شود. با این حال، اگر غلظت در خون بیش از حد بالا باشد، به یک خطر خاموش تبدیل می شود که افراد را در معرض خطر حمله قلبی قرار می دهد.
کلسترول در تمام سلول های بدن وجود دارد و عملکردهای طبیعی مهمی در هضم غذاها، تولید هورمون ها و تولید ویتامین D دارد. بدن آن را تولید می کند، اما مردم آن را در غذا نیز مصرف می کنند. از نظر ظاهری مومی شکل و چربی مانند است.
3.علل کلسترول بالا :
کلسترول بالا یک عامل خطر مهم برای بیماری عروق کرونر قلب و عامل حمله قلبی است.
انباشته شدن کلسترول بخشی از فرآیندی است که شریان ها را باریک می کند که تصلب شرایین نامیده می شود. در آترواسکلروز، پلاک ها تشکیل می شوند و باعث محدود شدن جریان خون می شوند.
کاهش مصرف چربی در رژیم غذایی به مدیریت سطح کلسترول کمک می کند. به ویژه، محدود کردن غذاهایی که حاوی:
کلسترول: این کلسترول در غذاهای حیوانی، گوشت و پنیر وجود دارد.
چربی اشباع شده: این در برخی از گوشت ها، محصولات لبنی، شکلات، محصولات پخته شده، سرخ شده و غذاهای فرآوری شده دیده می شود.
چربی های ترانس: این در برخی از غذاهای سرخ شده و فرآوری شده وجود دارد.
اضافه وزن یا چاقی نیز می تواند منجر به افزایش سطح LDL خون شود. عوامل ژنتیکی می توانند در افزایش کلسترول نقش داشته باشند. افراد مبتلا به بیماری ارثی هیپرکلسترولمی خانوادگی ، سطح LDL بسیار بالایی دارند.
4.سایر شرایطی که می تواند منجر به سطوح بالای کلسترول شود، عبارتند از:
دیابت
بیماری کبد یا کلیه
سندرم تخمدان پلی کیستیک
بارداری و سایر شرایطی که باعث افزایش سطح هورمون های زنانه می شود
غده تیروئید کم کار
داروهایی که باعث افزایش کلسترول LDL و کاهش کلسترول HDL می شوند، مانند پروژستین ها، استروئیدهای آنابولیک و کورتیکواستروئیدها
5.علائم کلسترول بالا :
فردی که سطح کلسترول بالایی دارد اغلب هیچ علامت یا نشانه ای ندارد، اما غربالگری معمول و آزمایش خون منظم می تواند به تشخیص سطوح بالا کمک کند.
فردی که تحت آزمایش قرار نمیگیرد ممکن است بدون هشدار دچار حمله قلبی شود، زیرا نمیدانست سطح کلسترول بالایی دارد. آزمایشات منظم می تواند به کاهش این خطر کمک کند.
6.گزارشی از هاروارد هلث 11 غذای کاهش دهنده کلسترول را شناسایی کرده است که به طور فعال سطح کلسترول را کاهش می دهند:
جو دوسر
جو و غلات کامل
لوبیا
بادمجان و بامیه
آجیل و خشکبار
روغن نباتی (کلزا، آفتابگردان)
میوه ها (به طور عمده سیب، انگور، توت فرنگی و مرکبات)
سویا و غذاهای مبتنی بر سویا
ماهی های چرب (به ویژه سالمون، تن و ساردین)
غذاهای غنی از فیبر
افزودن اینها به یک رژیم غذایی متعادل می تواند به کنترل کلسترول کمک کند.
روش های مختلفی برای درمان کلسترول بالا وجود دارد. این شامل:
درمان کاهنده چربی
برای افرادی که سطح کلسترول بالایی دارند، درمان دارویی به سطح کلسترول و سایر عوامل خطر بستگی دارد.
توصیه شده معمولاً با رژیم غذایی و ورزش شروع می شود، اما افرادی که در معرض خطر حمله قلبی هستند ممکن است نیاز به استفاده از استاتین ها یا سایر داروها داشته باشند.
7.استاتین ها گروه اصلی داروهای کاهش دهنده کلسترول هستند. استاتین های موجود با نسخه در ایالات متحده عبارتند از:
آتورواستاتین (با نام تجاری لیپیتور)
فلوواستاتین (لسکول)
لوواستاتین (Mevacor، Altoprev)
پراواستاتین (Pravachol)
روزوواستاتین کلسیم (کرستور)
سیمواستاتین (Zocor)
به غیر از استاتین ها، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
مهارکننده های انتخابی جذب کلسترول
رزین ها
فیبرات ها
نیاسین
در سال 2017، محققان به منبع مورد اعتماد اشاره کردند که یک داروی جدید، ازتیمیب، می تواند به طور قابل توجهی خطر یک رویداد قلبی عروقی بزرگ را در افرادی که در معرض خطر بالای چنین حوادثی هستند کاهش دهد. Etezimibe با محدود کردن جذب کلسترول در روده، سطح چربی را کاهش می دهد.
نویسندگان این به روزرسانی، نوع جدیدی از دارو را نیز ذکر کردند: مهارکننده های پروتیین کانورتاز سوبتیلیسین/ککسین 9 (PCSK9). شواهدی وجود دارد که نشان میدهد این داروها در کاهش سطح کلسترول مؤثر هستند، بهویژه زمانی که فرد از آنها با ازتیمیب استفاده میکند.
در سال 2018، دستورالعملهای جدید منبع مطمئن، بسته به میزان ریسک یک فرد، رویکردی پلکانی را توصیه کرد.
اگر فردی قبلاً یک رویداد قلبی عروقی مانند حمله قلبی داشته است، پزشک ممکن است استفاده از ezetimibe و همچنین استاتین را توصیه کند. برای کسانی که در معرض خطر بسیار بالا هستند، دستورالعمل ها همچنین اضافه کردن یک مهارکننده PCSK9 را توصیه می کنند.
با این حال، دستورالعمل ها همچنین خاطرنشان می کنند که مهارکننده های PCSK9 گران هستند و شرکت های بیمه ممکن است هزینه آنها را پوشش ندهند. به همین دلیل، این گزینه احتمالا فقط برای کسانی است که ریسک بسیار بالایی دارند.
منابع سایت های :